ANEMIA SINTOMAS CAUSAS E TRATAMENTOS

ANEMIA – O sangue é composto de duas partes: um líquido chamado plasma e uma parte celular.

A parte celular contém vários tipos de células diferentes.

Um dos mais importantes e mais numerosos tipos de células são os glóbulos vermelhos.

Os outros tipos de células são os glóbulos brancos e plaquetas.
Os glóbulos vermelhos são produzidos através de uma série de etapas complexas e específicas.

Eles são feitos na medula óssea (parte interna do fêmur e dos ossos pélvicos que formam a maioria das células no sangue).

Quando todos os passos adequados em sua maturação estão completos, eles são liberados na corrente sanguínea.

A molécula de hemoglobina é a unidade funcional dos glóbulos vermelhos e é uma estrutura de proteína complexa que está dentro dos glóbulos vermelhos.

No entanto mesmo que os glóbulos vermelhos sejam feitos dentro da medula óssea, muitos outros fatores estão envolvidos em sua produção.

Por exemplo, o ferro é um componente muito importante da molécula de hemoglobina.

A eritropoietina, uma molécula secretada pelos rins, promove a formação de glóbulos vermelhos na medula óssea.

O objetivo do glóbulo vermelho é, portanto, liberar oxigênio dos pulmões para outras partes do corpo.

A anemia é uma condição que se desenvolve quando o sangue não tem glóbulos vermelhos suficientes ou hemoglobina.

A hemoglobina é uma parte principal dos glóbulos vermelhos e se liga ao oxigênio.

Portanto, se você tem poucos glóbulos vermelhos anormais ou sua hemoglobina está anormal ou baixa, as células do seu corpo não recebem oxigênio suficiente.

Os sintomas – como fadiga – ocorrem consequentemente porque os órgãos não estão obtendo o que precisam para funcionar adequadamente.

 

ALGUNS FATOS SOBRE ANEMIA SÃO POR EXEMPLO:

A esta patologia afeta cerca de 24,8% da população mundial.

As crianças pré-escolares têm o maior risco, estimando-se que 47% desenvolvam anemia, globalmente.

Mais de 400 tipos foram identificados.

A ela não se restringe aos seres humanos e pode afetar gatos e cães.

TIPOS DE ANEMIA SEGUNDO O TAMANHO DOS GLÓBULOS VERMELHOS

1.Se os glóbulos vermelhos são menores que o normal, isso é chamado de anemia microcítica.

As principais causas deste tipo são por deficiência de ferro (ferro de baixo nível) e talassemia (distúrbios hereditários da hemoglobina).

2.Se o tamanho dos glóbulos vermelhos é normal em tamanho (mas em número reduzido), isso é chamado de anemia normocítica, como anemia que acompanha doença crônica ou esta patologia relacionada à doença renal, por exemplo.

3.Se os glóbulos vermelhos são maiores que o normal, então é chamado de anemia macrocítica.

As principais causas desse tipo de doença perniciosa e anemia relacionada ao alcoolismo.

OUTROS TIPOS DE ANEMIA

1.A anemia por deficiência de ferro

É o tipo mais comum.
Acontece quando você não tem ferro suficiente em seu corpo.

A deficiência de ferro é geralmente devido à perda de sangue, no entanto pode ocasionalmente ser devido à má absorção de ferro.

Gravidez e parto consomem uma grande quantidade de ferro e, portanto, podem resultar em anemia relacionada à gravidez.

As pessoas que tiveram cirurgia de bypass gástrico para perda de peso ou outras razões também podem apresentar deficiência de ferro devido à má absorção.

2.A anemia por deficiência de vitamina

Pode resultar de baixos níveis de vitamina B12 ou folato (ácido fólico), geralmente devido à má ingestão alimentar.

 

3.A anemia perniciosa

é uma condição na qual a vitamina B12 não pode ser absorvida no trato gastrointestinal.

4.A anemia aplástica

 

É um distúrbio raro de falência da medula óssea, no qual a medula óssea deixa de produzir células sangüíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) suficientes.

Isso ocorre como resultado da destruição ou deficiência de células-tronco formadoras de sangue na medula óssea, especialmente quando o sistema imunológico do corpo ataca as células-tronco.

No entanto, as poucas células sanguíneas que a medula produz são normais.

Infecções virais, radiação ionizante e exposição a substâncias químicas tóxicas ou drogas também podem resultar em anemia aplástica.

5.Anemia hemolítica

Ocorre quando as células vermelhas do sangue são quebradas na corrente sangüínea ou no baço.

A  hemolítica pode ser causada por causas mecânicas (válvulas cardíacas ou aneurismas com vazamentos), infecções, distúrbios autoimunes ou anormalidades congênitas nas hemácias.

Anormalidades herdadas podem afetar a hemoglobina ou a estrutura ou função das hemácias.

Exemplos de anemias hemolíticas hereditárias incluem alguns tipos de talassemia e baixos níveis de enzimas, como a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

6.A anemia falciforme

É uma anemia hemolítica hereditária na qual a proteína da hemoglobina é anormal, fazendo com que os glóbulos vermelhos fiquem rígidos e obstruam a circulação porque são incapazes de fluir através de pequenos vasos sangüíneos.

7.Anemia causada por outras doenças

Algumas doenças podem afetar a capacidade do organismo de produzir glóbulos vermelhos.

Por exemplo, alguns pacientes com doença renal desenvolvem anemia porque os rins não produzem hormônio eritropoietina suficiente para sinalizar à medula óssea a produção de novos ou mais glóbulos vermelhos.

A quimioterapia usada para tratar vários tipos de câncer freqüentemente prejudica a capacidade do organismo de produzir novos glóbulos vermelhos, e a anemia geralmente resulta desse tratamento.

SINTOMAS

O sintoma mais comum de todos os tipos de anemia é uma sensação de fadiga e falta de energia.

Outros sintomas comuns podem, por exemplo, incluir:

• Palidez da pele
• Pulsação rápida ou irregular
• Falta de ar
• Dor no peito
• Dor de cabeça
• Tontura
  Em casos leves, pode haver poucos ou nenhum sintoma.
  
  Algumas formas desta patologia podem ter sintomas específicos:
  
  Anemia aplástica : febre, infecções frequentes e erupções cutâneas
  Anemia por deficiência de ácido fólico : irritabilidade, diarreia e língua lisa.

Anemia hemolítica : icterícia, urina de cor escura, febre e dores abdominais.

Anemia falciforme : inchaço doloroso dos pés e mãos, fadiga e icterícia.

CAUSAS

Qualquer processo que possa interromper a vida normal de um glóbulo vermelho pode causar esta doença.

A vida normal de um glóbulo vermelho é tipicamente em torno de 120 dias.
A anemia é causada essencialmente por dois caminhos básicos:

Uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos ou hemoglobina, ou
um aumento na perda ou destruição de glóbulos vermelhos.

Uma classificação mais comum desta patologia (baixa hemoglobina) é baseada no volume corpuscular médio (VCM), que significa o volume médio de glóbulos vermelhos individuais.

Se o VCM for baixo (menos de 80), esta patologia é categorizada como anemia microcítica (baixo volume de hemácias).

Se o VCM estiver na faixa normal (80-100), é chamado de anemia normocítica (volume normal de hemácias).

Se o VCM é alto, então é chamado de anemia macrocítica (grande volume de hemácias).

Olhando para cada um dos componentes de um hemograma completo, especialmente o MCV, um médico pode reunir pistas sobre qual poderia ser o motivo mais comum de anemia em cada paciente.

CAUSA DE ANEMIA EM BEBÊS

Baixo teor de ferro pode desenvolver-se logo no primeiro ano de vida.

Bebês que nascem prematuramente ou que são exclusivamente amamentados ou alimentados com fórmula que não contém níveis adequados do mineral estão consequentemente em risco.

Bebês com idade entre 1 e 2 anos podem se tornar anêmicos devido à falta de ingestão suficiente de alimentos ricos em ferro em suas dietas ou de beber muito leite de vaca, o que reduz a absorção do mineral.

FATORES DE RISCO

Qualquer pessoa pode desenvolver esta doença, mas há muitos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver anemia, como por exemplo:

• Uma dieta sem ferro, vitamina B12 e folato.

• História de distúrbios intestinais (por exemplo, doença de Crohn e doença celíaca) que afetam a absorção de nutrientes.

• Perda de sangue devido à menstruação .

Gravidez

• Condições crônicas como câncer, insuficiência renal ou hepática podem aumentar o risco de desenvolver anemia, porque essas condições podem causar uma diminuição nos glóbulos vermelhos.

• História familiar de anemia hereditária, como anemia falciforme.

• História de certas infecções, doenças do sangue e distúrbios autoimunes.

• Exposição a produtos químicos tóxicos.

• Tomar certos medicamentos que afetam a produção de glóbulos vermelhos e levar à anemia.

DIAGNÓSTICO

A anemia é geralmente detectada, ou pelo menos confirmada, por uma contagem completa de células sanguíneas (CBC).

Um teste de hemograma completo pode ser solicitado por um médico como parte da rotina geral de exames e triagens, ou com base em sinais e sintomas clínicos que podem sugerir anemia ou outras anormalidades sanguíneas.

Existem outros testes que podem ser realizados.

A eletroforese de hemoglobina detecta os diferentes tipos de hemoglobina presentes.

Uma contagem de reticulócitos avalia quão bem e com que rapidez os RBCs são fabricados.

Ferro sérico, ferritina sérica, capacidade total de ligação de ferro e nível de transferrina são testes que avaliam diferentes medidas do status de ferro.

Para ajudar a encontrar condições subjacentes que possam estar causando esta doença, seu médico pode recomendar um dos seguintes exames de imagem:

1.Radiografia de tórax :

Radiografias de tórax são frequentemente usadas para descartar infecção em pacientes com anemia.

2.Ultrassonografia geral :

A ultrassonografia pode detectar anormalidades internas associadas a certos tipos de anemia, como aumento do baço, ou pode demonstrar a causa de anemia, como por exemplo, miomas uterinos, sem o uso de radiação ionizante.

A ultrassonografia com Doppler também pode ser usada para detectar anormalidades circulatórias sugestivas desta patologia em fetos (bebês não nascidos).

3.Tomografia computadorizada (TC)

Abdome e Pelve :

A TC usa raios-x para fornecer imagens detalhadas de ossos, órgãos internos e gânglios linfáticos.

Pode ajudar a identificar anormalidades ampliadas do baço ou dos linfonodos associados a certos tipos desta patologia.

É útil para detectar a causa do sangramento, como por exemplo malignidades gastrointestinais que podem estar causando esta doença em pacientes que não podem se submeter à colonoscopia ou à endoscopia.

4.Ressonância magnética do corpo (MRI) :

A ressonância magnética é eficaz na imagem óssea e distúrbios da medula óssea não invasiva.

Também pode ajudar a avaliar a concentração de ferro em vários órgãos, como coração e fígado, particularmente em pacientes com múltiplas transfusões de sangue e preocupação com a sobrecarga de ferro.

TRATAMENTO

Deficiência leve a moderada pode ser tratada com uma variedade de mudanças na dieta e suplementos.

Ferroso é uma forma que é mais facilmente absorvida do que férrica.
O mineral é melhor absorvido quando tomado com uma refeição e junto com a vitamina C.

O metilfolato e a vitamina B12 também são necessários para produzir hemácias saudáveis.

Algumas substâncias em certos alimentos, bebidas e suplementos podem interferir na capacidade de absorver ferro suficiente.

O cálcio, por exemplo, bloqueia a absorção do mineral.

Não tome suplementos com café ou chá.

Essas bebidas contêm substâncias que podem inibir a absorção.

A quelação é um procedimento que envolve o uso de um agente quelante, o ácido etilenodiaminatetracético (EDTA), para remover por exemplo, chumbo, mercúrio e outros metais pesados do corpo.

O procedimento é usado principalmente em crianças.

As crianças que têm esta patologia por deficiência de ferro correm maior risco de envenenamento por chumbo.

Outras formas de anemia são tratadas de acordo com as causas.
Por exemplo:

Anemia por deficiência de ferro:

Suplementos de ferro e, se necessário, transfusões de sangue anemia por deficiência de vitamina: injeções de vitamina B-12 e suplementos de ácido fólico.

Anemia associada à doença crônica:

Transfusões de sangue ou injeções de hormônios sintéticos para estimular a produção de glóbulos vermelhos.

Anemia aplástica:

Transfusões de sangue para aumentar os níveis de glóbulos vermelhos.

Anemia relacionada a doenças autoimunes:

Drogas que suprimem o sistema imunológico.

Anemia associada à doença da medula óssea:

Medicamentos, quimioterapia ou transplante de medula óssea.

Anemia hemolítica:

Cirurgia de remoção do baço (esplenectomia), drogas que suprimem o sistema imunológico, transfusões de sangue ou plasmaférese (um procedimento de filtragem do sangue).

Anemia falciforme:

Oxigênio, transfusões de sangue, suplementos de ácido fólico, antibióticos, transplante de medula óssea ou drogas.

Talassemia:

transfusões de sangue, suplementos de ácido fólico, esplenectomia ou transplante de medula óssea.