CIRROSE HEPÁTICA SINTOMAS CAUSAS E TRATAMENTOS

A cirrose hepática é caracterizada por fibrose e formação de nódulos no fígado, secundária a uma lesão crônica, que consequentemente leva à alteração da organização lobular normal do fígado.

Vários insultos podem prejudicar o fígado, incluindo infecções virais, toxinas, condições hereditárias e também processos autoimunes.

A cada lesão, o fígado forma tecido cicatricial (fibrose), inicialmente sem perder sua função. Após uma lesão de longa data, a maior parte do tecido do fígado fica fibrosa, levando, certamente, à perda de função e ao desenvolvimento de cirrose.

 

CAUSAS

 

As doenças hepáticas crônicas provavelmente progridem para cirrose.

No mundo desenvolvido, as causas mais comuns de cirrose são:

• O vírus da hepatite C (HCV),
• Doença hepática alcoólica e
  esteato-hepatite não alcoólica (NASH)

 

Enquanto o vírus da hepatite B (HBV) e HCV são as causas mais comuns nos países em desenvolvimento mundo, outras causas de cirrose incluem:

• hepatite auto-imune,
• colangite biliar primária,
• colangite esclerosante primária,
• hemocromatose,
• doença de Wilson,
• deficiência de alfa-1 antitripsina,
• síndrome de Budd-Chiari,
• síndrome de Budd-Chiari,
• cirrose hepática induzida por drogas
• insuficiência cardíaca crônica do lado direito.

A cirrose criptogênica é definida como cirrose de etiologia pouco clara.

SINTOMAS DA CIRROSE HEPÁTICA

Estima-se que aproximadamente 40% dos pacientes com cirrose são assintomáticos. Uma vez que os sintomas se manifestam, no entanto, o prognóstico é severo.

Quando o fígado já está mais comprometido, pode ser percebida:

• fraqueza,
• inchaço das pernas,
• pele e também olhos amarelados,
• aparecimento de aranhas vasculares
• abdômen inchado.

 

COMPLICAÇÕES

 

As complicações da cirrose incluem:

• Inchaço do abdômen ( ascite ) e / ou no quadril, coxa, perna, tornozelo e pé
• Bacteriana espontânea peritonite
• Sangramento de varizes
• Encefalopatia hepática
• Síndrome hepatorenal
• Síndrome hepatopulmonar
• Hipersplenismo
• Câncer de fígado

 

DIAGNÓSTICO

 

Para ajudar a confirmar um diagnóstico, geralmente é feita uma combinação de exames laboratoriais e de imagem.

Testes
O seu médico pode solicitar um ou mais testes que possam sugerir um problema no fígado, incluindo:

Testes laboratoriais. O seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar sinais de mau funcionamento do fígado, como excesso de bilirrubina, bem como certas enzimas que podem indicar danos no fígado.

Para avaliar a função renal, seu sangue é verificado quanto à creatinina. Você será rastreado quanto aos vírus da hepatite.

A sua proporção normalizada internacional (INR) também é verificada quanto à capacidade do seu sangue de coagular.

Com base nos resultados dos exames de sangue, seu médico poderá diagnosticar a causa subjacente da cirrose. Ele ou ela também pode usar exames de sangue para ajudar a identificar a gravidade da sua cirrose.

Testes de imagem.
Elastografia por ressonância magnética (MRE) pode ser recomendada. Este teste avançado de imagem não invasivo detecta o endurecimento ou o endurecimento do fígado.

Outros exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia e ultra-som, também podem ser realizados.

Biópsia. Uma amostra de tecido (biópsia) não é provavelmente necessária para o diagnóstico. No entanto, seu médico pode usá-lo para identificar a gravidade, extensão e causa dos danos no fígado.

 

TRATAMENTO PARA CIRROSE HEPÁTICA

O tratamento para cirrose depende da causa e extensão dos danos no fígado.

Os objetivos do tratamento são retardar a progressão do tecido cicatricial no fígado e prevenir ou tratar sintomas e complicações da cirrose.

Pode ser necessário hospitalizar se você tiver danos graves no fígado.

Quantidades excessivas de ácidos graxos ômega-6 são um desafio para o fígado. Embora tanto o ômega-3 quanto o ômega-6 sejam necessários para uma boa saúde, as mudanças na dieta nas últimas décadas aumentaram a proporção de ômega-6 para ômega-3 para cerca de 25 para 1, muito acima da proporção de 5 para 1 considerada saudável, ou a proporção de 1 para 1, recomendada por alguns especialistas.

A principal ação terapêutica do ômega-3 marinho é a redução da inflamação, enquanto o ômega-6 é necessário para iniciar a resposta inflamatória. Quando a relação é desequilibrada em favor do ômega-6, a taxa de inflamação consequentemente se eleva.

O ácido graxo ômega-3 pode ser encontrado em salmões selvagens do Alasca, arenque, cavala e também na anchova.

Considere o uso de um suplemento de óleo de krill de alta qualidade se você não costuma comer esses peixes gordurosos regularmente.

Reduza ou elimine alimentos processados, que são ricos em gorduras ômega-6 danificadas, e óleos vegetais para cozinhar.

Exercite-se 

Os exercícios ajudam a queimar triglicérides e podem contribuir para a redução da gordura hepática.

Tome N-acetilcisteína (NAC) — Esse composto é um precursor da glutationa, um poderoso antioxidante que ajuda a reduzir o estresse oxidativo e é usado no tratamento de doenças crônicas associadas à gordura no fígado.

Evite medicamentos

Certas drogas e hormônios são metabolizados inicialmente através de seu fígado, incluindo medicamentos para controle de natalidade e esteroides anabolizantes — na verdade, quase 50% de todas as drogas comercializadas são metabolizadas por apenas uma enzima no fígado.

Evite o álcool 

Se você possui esteatose hepática ou esteato-hepatite não alcoólica, o álcool pode aumentar o risco de cirrose e destruir as células do fígado.

Melhore sua saúde intestinal 

A liberação de alimentos e bactérias não digeridos devido à permeabilidade intestinal pode resultar em inflamação do fígado. Evidências sugerem uma forte relação entre a saúde intestinal e a hepática.